Q & A
Q: Ṣe Mo yẹ ki n ṣii iho iṣẹ-ọpọlọpọ lori iboju-boju lati ṣe igbelaruge imukuro CO2?
A: Ṣiṣii awọn iho multifunctional lori iboju-boju lati ṣe igbelaruge imukuro CO2 ko ni igbega si imukuro CO2 ni awọn alaisan.Bibẹẹkọ, nigbati alaisan ba ni idaduro CO2 ti o lagbara, eyiti o wa ni giga lẹhin iṣatunṣe iwọntunwọnsi ti ipo atẹgun ti kii ṣe afomo, awọn aye ati yiyan iboju-boju, ati iboju-boju naa baamu ni wiwọ si oju alaisan pẹlu jijo afẹfẹ kekere, iho kekere le ṣii si pọ si iye jijo afẹfẹ airotẹlẹ.Apa yii ti jijo afẹfẹ le dinku aaye ti o ku ninu iboju-boju, dinku isunmi atunwi ti erogba oloro ati igbelaruge itujade ti erogba oloro, ṣugbọn o yẹ ki o ṣe akiyesi lati ṣe atẹle iwọn didun jijo afẹfẹ lati ma tobi ju, bibẹẹkọ o yoo ṣe. yorisi isanpada sisan afẹfẹ ti o pọ ju, aibalẹ alaisan ti o pọ si, fiseete ipilẹ atẹgun atẹgun, ti o yori si idinku ninu titẹ oju-ọna afẹfẹ, kikọlu pẹlu ṣiṣan afẹfẹ basal ọna afẹfẹ, akoko amuṣiṣẹpọ gigun, idaduro okunfa tabi okunfa asynchronous, tabi paapaa okunfa invalid, ni pataki fun okunfa titẹ ni ipa ti o tobi julọ, ati pe yoo tun dinku iṣẹ ṣiṣe fentilesonu tabi paapaa jẹ ki o doko.
Q: Lakoko lilo ipo VCV, idinku igbakanna ni titẹ nigbati iwọn sisan ba ga, ṣugbọn igbi igbi pada si deede lẹhin ti o yipada si ẹdọfóró afọwọṣe.
A: Fun awọn alaisan ti o ni itara ti n gba fentilesonu ẹrọ, jijo airbag nigbagbogbo lewu pupọ.Ti a ba rii jijo airbag ni akoko, itọju lẹsẹkẹsẹ kii yoo ja si awọn abajade to ṣe pataki.Ti a ko ba rii jijo naa ni akoko tabi iwọn jijo afẹfẹ jẹ nla, o le fa aifẹ afẹfẹ ti ko to ni awọn alaisan ti o ni itara, ti o fa idaduro carbon dioxide ati hypoxemia, eyiti o le ja si awọn abajade to ṣe pataki ati pe o le jẹ eewu igbesi aye ni aisan to ṣe pataki. alaisan.
Q: Alaisan ti wa ni sedated daradara ati awọn paramita ti ṣeto ni deede, kilode ti titẹ ọna atẹgun jẹ itaniji opin opin?
A: Ti o ba le ifesi eniyan-ẹrọ confrontation, ati paramita isoro.Lẹhinna awọn ọran akọkọ nilo lati tọka si atẹle naa.
1. Ventilator Circuit tabi awọn okunfa ọna atẹgun
Awọn ventilator Circuit ti wa ni commonly dina nipa a fractured Circuit;Circuit ti dina nipasẹ omi ni Circuit mimi.Opopona atẹgun ti dina nipasẹ awọn asiri;ipo ti tube tracheal ti yipada ati ṣiṣi wa nitosi ogiri tracheal;Ikọaláìdúró, ati bẹbẹ lọ.
Itọju countermeasures.
(1) Ṣayẹwo lati yọkuro iyipo atẹgun lati ni titẹ, daru, ati ikojọpọ omi ninu tube, tọju ipo ti tube ti a fiweranṣẹ ni isalẹ diẹ sii ju ipo ti wiwo tube tracheal lati ṣe idiwọ isọdọtun condensate, ki o si sọ condensate silẹ ni akoko ti o to. ona.
(2) Ko awọn aṣiri atẹgun kuro.Awọn alaisan ti o ṣe itọju fentilesonu nipasẹ ọna atẹgun atọwọda yoo padanu ipa wọn nitori epiglottis, iṣẹ ṣiṣe cilia mucosal ti o ni idiwọ, ifasilẹ Ikọaláìdúró ailagbara, pupọ julọ nira lati yọ sputum jade, itara si idaduro yomijade oju-ofurufu, ati bẹbẹ lọ, ti o mu ki afẹfẹ atẹgun ti ko dara tabi imudara ikolu.Ti ifasilẹ alaisan ba jẹ alalepo, fi 5 ~ 10 milimita ti iyọ iyọ si ọna atẹgun lati di dimisi.Lati ṣe idiwọ ikojọpọ ti yomijade oju-ofurufu kekere, ṣe mimi ẹrọ fun iṣẹju diẹ lẹhin iyọ iyọ silẹ, ki omi ti a fomi le wọ inu ọna atẹgun kekere lati dilute sputum ati mu iṣẹ-ṣiṣe ciliary ṣiṣẹ ati lẹhinna ṣe afamora.Ṣayẹwo iṣẹ ti humidifier, tọju iwọn otutu tutu 32 ~ 36 ℃, ọriniinitutu 100%, ati ni gbogbogbo ojutu ọririn yẹ ki o jẹ kere ju 250ml fun wakati 24 lati yago fun yomijade lati gbigbe.
(3) Ni ibamu si ipari ti apakan ti a fi han ti tube tracheal, ṣatunṣe ipo ti tube tracheal ati ki o ṣe atunṣe tube tube tabi tracheotomy cannula.Ti tube tracheal jẹ tinrin, fun ni iwọn didun ṣiṣan ti o yẹ, dinku oṣuwọn itọsi itọsi ati ki o fa akoko imuduro lati tọju titẹ ọna atẹgun ni isalẹ 30cmH2O, ki o si rọpo tube ti o nipọn ti o ba jẹ dandan gẹgẹbi ipo pataki.
(4) Nígbà tí a bá ń ran aláìsàn náà lọ́wọ́ láti yíjú, ẹnì kan gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ abẹ ní méjìméjì.Eniyan kan yẹ ki o yọ tube ti a fi sipo kuro ninu ohun elo ẹrọ atẹgun, mu tube ti o tẹle pẹlu iwaju apa kan ki o di ejika alaisan naa pẹlu ọwọ keji, ki o si rọra fa awọn ẹhin alaisan naa si ẹgbẹ nọọsi.Enikeji mu ẹhin alaisan ati awọn ibadi lati ṣe iranlọwọ pẹlu agbara ati paadi alaisan pẹlu awọn irọri rirọ.Ṣe atunto tube lẹhin titan ati ni aabo si ohun ti o dimu.Ṣe idiwọ tube ẹrọ atẹgun lati fa atẹgun atẹgun ati ibinu Ikọaláìdúró alaisan.
2. Ventilator ile ti ara okunfa
Ni akọkọ ti atẹgun inspiratory àtọwọdá tabi expiratory àtọwọdá aiṣedeede, ati awọn titẹ sensọ ti bajẹ.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹsan-13-2022